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Este es un caso de hemorroides externas con trombosis e inflamación importante.
La evolución habitual es que la superficie de la hemorroide trombosada se erosione como se observa en la imágen y posteriormente se forme una úlcera en la piel que puede ocasionar que el trombo en el interior salga lo que ocasiona algo de hemorragia que generalmente no es abundante y posterior a esto los síntomas suelen atenuarse en intensidad.
HEMORROIDE TROMBOSADA Y ULCERA
DESPUES DE LA TROMBOSIS Y ULCERACION
Posterior a la úlcera y cuando el trombo ya se salió se forma una cicatriz y los síntomas disminuyen en intensidad. El paciente mejora, pero ésta mejoría es solo temporal ya que es común que la vena vuelva a recuperar su flujo y la historia puede repetirse (inflamación, trombosis, úlcera)
Las fístulas perianales en éste caso se observan como dos pequeños poros en la piel alrededor del ano. En realidad estos poros son la desembocadura de un túnel de tejido fibroso que inicia en el interior del ano, se puede palpar el trayecto de la fístula como un cordón desde el poro mencionado hasta el ano. Existe decarga de material fecal o purulento a través de la fístula y en algunos casos se forman abscesos(cavidades con abundante material purulento) que son muy dolorosos y generalmente requieren drenaje quirúrgico
FISTULA PERIANAL